マンジャロが韓国に流れてるらしい、また出荷調整はやめてほしいなー

10月9日の会見で、上野厚労相がマンジャロの韓国への持ち込みについて言及してた。

厚労相の言葉はこう。

帰国後に使用するなどの目的で、医師が外国人旅行者に過剰な期間分の医薬品を処方することは、患者の医療安全の観点からも適切ではない

とのこと。

度々話題にあがるマンジャロ💉　一時期出荷調整で集めるのに苦労した思い出が・・・

相変わらず人気やね〜。

なんでそんなに韓国で広がってんの？

気になったから調べてみた。

答えはとっても簡単、韓国ではマンジャロが保険適用外（全額自費）。日本は2型糖尿病で保険収載されてるから公定薬価がある。そこに円安が乗っかって、価格差がえらいことになってるみたい。ふむふむ📖

マンジャロは週1回の注射やから、1か月で4本。日本の薬価で計算するとこうなる。

韓国も物価高が進んでるんやねー。しらんけど。

やから日本まで買いに来るんやね。

人気すぎて薬価が25%下がってた

ほんで調べてて気づいたんやけど、マンジャロ、8月1日に薬価が25%も下がってる。

理由は「持続可能性特例価格調整」。ざっくり言うと売れすぎたから下げられたってこと。年間販売額が1,000億円を超えて、しかも基準の1.5倍を超えたから、という要件に当たったらしい。

4〜6月の四半期売上だけで500億円超えてたそうな。そりゃ下がるわ。

人気なんやねー、マンジャロ。

持ち込みは郵送が8割超

内訳も出てた。

• 国際郵便（海外直購）：3,489件（84.8%）
• 旅行者が自分で持ち込み：656件

ただ、旅行者の持ち込みは 2024年1件 → 2025年134件 → 2026年上半期656件 と激増してる。「マンジャロを買いに日本へ行く韓国人が急増、一部の病院がSNSで“聖地”扱い」なんて記事も韓国で出てた。

この持ち込みの数字は空港とかでなんか確認されるんかな？　詳細は不明・・・

日本の自費診療の構造も、たぶん効いてる

で、ここからがさらになるへそ部分。

2型糖尿病やない人への処方は自由診療になる。自由診療では保険のルールが効かへんから、薬の値段も診察料も医療機関が自分で決められる。

やから「1本3,500円のクリニック」も成立する。病院ごとに値段が違っても、通う人からしたらそんな知らへんもんな。

ほんで、仕入れルートは保険診療と同じで卸からや。つまり構造としてはこうなる。

• 卸から仕入れる
• 自費の値段を自分で決めて売る
• そこに診察料も乗る

薬だけで1本あたり2,000円くらいの差が出て、さらに診察料が乗っかる。「来てもらえたら儲かる」っていうのは、感覚やなくて構造としてあるんやろな。

価格差で韓国から人が来る。日本側には自由に値段をつけられる構造がある。この2つが噛み合って、勢いが加速してるんやろなと思う。

診療する側としては、うまうまーって感じなんかね〜。

思ったこと

さすが美容整形でも有名な韓国やな〜と。見た目やルックスへの意識が高い国やから、話題になってこうなったんかと勝手に想像。

病院が“聖地”扱いされてる件も、まあわからんでもない。来てもらえたら儲かるのは事実やし、来る側もそれを求めてるから、そういう医療機関が一部出てきても、正直おかしくはないんやろなー。

ただ。

もらう側の自己責任な部分もあるとは思うけど、処方として出す医療機関の側にも問題はあるよな。適応がない人に、帰国後の分まで含めて大量に出してるとしたら、それはもう診療というより販売やん。

日本肥満学会もGLP-1関連薬の適応外使用について注意喚起を出してるしなー。

注意喚起だけで止まるんかな

厚労省は「関係学会と連携して適正使用を周知していく」ってしてる。

でもこれ、なにかしら規制が入らんと、なかなか改善されへんのちゃうかな。

価格差という構造がある以上、需要は消えへんやろうし、注意喚起で止まるくらいなら、そもそもここまで増えてないやろうしな。

摘発件数が1年で4倍に増えてるのも、そういうことよな。

あと個人的には、また出荷調整になるのだけは勘弁してほしい。あれほんまに大変やから。

ほな、今日も１日頑張りまっしょい！